Что такое остеопатия?

Не так давно Российская медицина совершила очередной серьезный прорыв в повышении качества своей научно-практической базы. Еще одной отраслью исследования и воздействия на патологические процессы в организме, наряду с базовыми медицинскими дисциплинами, Министерством здравоохранения была официально утверждена остеопатия.

Что же это за направление? Очередная панацея, которая на поверку окажется ловким приемом облегчения кармана страждущего обывателя, разочаровавшегося во множестве перепробованных им методов лечения и не получившего долгожданного здоровья, или просто разновидность «хорошо забытого старого», завуалированная новым мудреным термином, ставшим своего рода модным увлечением последних лет.

Итак, остеопатия не является принципиально новым направлением или отраслью медицины. К ее основоположникам, с равной долей почтения, можно отнести и Гиппократа, посвятившего обширную часть своих исследований изучению анатомии и архитектоники человеческого тела, и Леонардо да Винчи, труды которого явились для потомков прекрасными пособиями по топографической и пластической анатомии и биомеханике, и великое множество ученых-физиологов и врачей последующих поколений, и, наконец, людей, ставших родоначальниками остеопатии как медицинской науки. Последними были намечены основные вехи философской и научной концепций данного направления, заложены основы методологии, сформулированы законы и принципы лечебного подхода и способов воздействия на организм как самодостаточную систему, способную к саморегуляции и регенерации при определенных условиях, в основе действия которых лежат законы нормальной анатомии, физиологии и биомеханики человеческого организма. Таким образом, остеопатия как наука опирается на те же основы, что и ортодоксальная медицина.

В период зарождения и «выкристаллизовывания» остеопатии в качестве полноправного направления медицины подавляющая часть ее принципов сводилась к несколько механистичным подходам, научной подоплекой которых выступали законы физики, в частности гидравлики и кинематики, а также свойства сопротивления различных по плотности материалов, природа трения, инерции и механика движения частей в рамках одной системы. Несмотря на кажущуюся механистичность подходов, подобные принципы с течением времени лишь укрепили свои позиции, найдя приложение в таких сугубо медицинских дисциплинах, как клиническая биомеханика и патобиомеханика. Помимо чисто физических критериев сюда органично вошли свойства, присущие только живой материи: регенерация и адаптация, рефлекторная деятельность и раздражимость, реактивность и подвижность, обратимая деформация, растяжимость и пластичность. Руки остеопата, прицельно или опосредованно воздействующие на вышеперечисленные свойства живой ткани, являются мощным оружием в борьбе с недугом.

Наряду с другими медицинскими отраслями остеопатия имеет свою мощную диагностическую базу, которая опирается на данные скрупулезного визуального осмотра с выявлением нарушений пространственной ориентации тела и его регионов, отклонения общего и регионарных центров тяжести от вертикальной оси, критериев асимметрии частей тела. Зачастую верный клинический диагноз выставляется уже на основе анализа этих данных при визуальном осмотре.

Не менее информативным в плане выявления причинно-следственных связей заболевания является набор функциональных диагностических тестов – активных и пассивных, – выявляющих нарушения подвижности частей опорно-двигательной системы.

Одним из уровней прицельной работы остеопата является фасциальная система человека, которой до недавнего времени не уделялось должного внимания ни в исследовательском, ни в терапевтическом плане. Фасциальная ткань представляет собой наиболее значимую и мощную часть соединительной ткани человека, но в то же время самую нежную и уязвимую ее часть. Эта разновидность соединительной ткани является своеобразной упаковкой для всех остальных тканей, органов и систем человека. Даже если не принимать во внимание вопроса приоритетности, практически любая соматическая дисфункция сопровождается определенными нарушениями в фасциальном представителстве, а учитывая множество функций (соединительная и ограничительная, трофическая и транспортная, защитная) и функционально-анатомических связей, а также относительную простоту воздействия, несложно предположить, какого мощного эффекта можно ожидать при работе на фасциальном уровне. Исходя из этого, вполне очевидно, что, пожалуй, самым тонким видом исследования, который считается «высшим пилотажем» остеопатии, служит так называемое фасциальное прослушивание, иными словами – диагностика мелкоамплитудного движения фасциальной или соединительной ткани, представительство которой является, вероятно, самым мощным в организме. Это пальпаторное исследование, подобно визитной карточке каждого остеопата, говорит о деликатности проникновения врача в систему, его диагностической внимательности и чуткости к проблемам тела пациента, ведь именно начиная с фасциального уровня оно рассказывает о своих проблемах и травмах с самого рождения человека. Поскольку соединительная ткань хранит эти данные в форме кинетической энергии деформации, имеющей влияние на окружающие ткани в виде патологических натяжений и искажения нервных импульсов, то посредством «прослушивания» тканей можно проследить всю цепочку нарушений функции, выйдя на ее причину. Так, согласно остеопатической концепции, информацию о работе организма можно получить с любого его участка, что подтверждается фактически на каждом приеме остеопата, – и все это благодаря ритмической работе фасциальной ткани и «умным, думающим, чувствующим рукам» остеопата.

Даже претендуя на некую универсальность, врач-остеопат может не знать тонкостей и нюансов гинекологии, кардиологии или гастроэнтерологии, но он всегда способен определить то или иное нарушение функции ткани, органа или системы с точки зрения клинической патобиомеханики, а также указать возможное место данной проблемы в иерархической структуре организма и четко обозначить методы восстановления функции, а также очертить рамки взаимодействия с другими специалистами.

В конечном итоге, все остеопатические методы и техники призваны к восстановлению оптимизации афферентного потока, устранению нейрологической дезорганизации, восстановлению баланса тонусно-силовых взаимоотношений мышц-антагонистов, сухожильных комплексов Гольджи, связочных и фасциальных структур. Это способствует, как правило, самопроизвольному снятию функциональных блоков с сегментов позвоночника и периферических суставов, а также блоков и внутрикостных повреждений костей и швов черепа. Другая черта остеопатии, привлекающая меня как врача, заключается в анатомо-физиологической обоснованности методов и возможности проверки правильности лечения на каждом этапе.

Немаловажным фактором является возможность определения приоритетности поражения и дифференциального подхода к саногенетически и патогенетически значимым звеньям в цепи биомеханики и работа с ними. Согласно законам физиологии, любая соматическая функциональная (не говоря уже о структурной) проблема характеризуется такими критериями, как нарушение подвижности, ирритация и нарушение тонусно-силового баланса фасциальных и связочных структур, спастическое напряжение гладкой мускулатуры полых органов и поперечно-полосатой скелетной мускулатуры вплоть до ее ригидности. Нельзя не отметить здесь нарушение жидкостного баланса (венозного и лимфатического оттока), что влечет за собой нарушение метаболизма тканей, гидравлический стаз в полостях, являющийся благоприятной средой для развития патогенной флоры как провокатора различных воспалительных процессов. Критерий нарушения движения широко представлен и в неврологии в виде компрессионных и туннельных синдромов.

При возникновении нейрологической дезорганизации работы ОДА или наличии в анамнезе травмы либо сотрясения на каждую единицу времени приходится новый виток адаптационных процессов, при достаточном накоплении которых данная структурная единица сама становится источником патологической афферентации, переходя, таким образом, из разряда саногенетически значимых в разряд патогенетически значимых. Исходя из этого и используя весь потенциал диагностических приемов, врач-остеопат выстраивает логическую цепочку причинно-следственных связей и начинает работу с устранения причины.

Таким образом, остеопатия является прекрасной альтернативой многим существующим методам лечения как самостоятельная дисциплина, так и в грамотно подобранном сочетании с другими аспектами терапевтического и медикаментозного воздействия. Именно поэтому нашими консультантами и сотрудничающими специалистами являются врачи практически всех направлений медицины, имеющие ученые степени и научные звания, авторы интересных и весьма злободневных статей и оригинальных разработок, отмеченных авторскими свидетельствами.

В заключение хотелось бы отметить полную нецелесообразность искусственного разделения медицины на классическую и неклассическую, традиционную и нетрадиционную, восточную и западную и т.д. Это не более чем неуклюжие рекламные трюки людей, желающих любым способом выделиться на огромном и разноплановом рынке медицинских услуг. Единственная существующая медицина — та, которая лечит, и традиционной она является по определению, так как использование законов медицинской, а равно и смежных наук плюс живое общение врача с пациентом, основанное на искреннем желании помочь и вылечить его, и есть наша добрая медицинская традиция!

С уважением,

Ваш доктор Соколов